Пульс: нормы, как понизить высокий пульс

Почему пульс в покое высокий

Мы разобрались, что является нормой пульса в покое и что можно считать объективными факторами, влияющими на него – это влияние не считается отклонением от нормы. Но есть факторы, при которых пульс покоя повышается и отклоняется от нормы. Такие моменты нужно фиксировать и, вероятно, исправлять.

Для начала нужно определить причину изменения ЧСС покоя (кроме объективных факторов):

Если утром вы фиксируете повышение пульса – на 5-6 ударов выше обычного – скорее всего, приближается перетренированность, и вы наблюдаете её раннюю стадию.

Высокий пульс в состоянии покоя в течение дня – на 10 ударов выше обычного – тоже может быть свидетелем приближения перетренированности, а ещё – вирусного заболевания. Нужно замерить температуру и отследить другие симптомы. С каждым градусом температуры пульс покоя будет повышаться на 10-15 ударов в минуту. В период восстановления после болезни пульс покоя тоже будет выше нормы.

Окружающая среда, а именно – жара. При высокой температуре окружающей среды будет расти и температура тела. Организм стремится охладиться, сосуды расширяются, сердце бьётся сильнее, пульс покоя становится выше.

Эмоции. Волнение, например, перед публичным выступлением или экзаменом, смех над отличной комедией, тоска и слёзы – все эти вещи могут непродолжительно менять пульс покоя, чаще всего повышая его.

Более серьёзный стресс влияет уже на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу, в том числе, и систему кровеносных сосудов. Определённые процессы приводят к изменениям в работе кровеносной системы, выбросу кортизола и адреналина. Организм «напрягается», готовится к опасности, и пульс при этом растёт.

К колебаниям показателя пульса покоя в сторону повышения может привести множество факторов. Перелёты и переезды, бессонные ночи, смена часовых поясов, слишком большое умственное и моральное напряжение, даже работа в стрессовой, шумной обстановке.

Приём пищи. Учащение пульса в покое в течение 10-15 минут после еды – нормальное физиологическое состояние, особенно это актуально при переедании. Плюс после еды усиливается метаболизм, так что повышение ЧСС покоя после стола – это нормально.

Однако ощутимое и устойчивое повышение пульса после приёма пищи – это, возможно, гастрокардиальный синдром. Это может быть свидетелем болезней ЖКТ или эндокринной системы

Имеет смысл обратить внимание на другие симптомы и обратиться к врачу

Зачем знать пульс при беге

Частота пульса при беге позволяет определить оптимальную нагрузку, при которой организм будет испытывать допустимый дефицит кислорода. Такая дозированная гипоксия оказывает тренирующее влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Правильные подсчеты нужны и для того, чтобы сердце не работало с перегрузкой, приводящей к изнашиванию миокарда, то есть ослаблению сердечной мышцы.

Считать пульс при серьезном отношении к своему здоровью нужно как новичкам, так и профессиональным спортсменам. Особая необходимость в контроле за интенсивностью занятий есть при беге у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов

Им важно понимать, что стандартные формулы расчета ориентированы на здоровых людей. Правильно подобрать индивидуальный ритм тренировок можно только при ЭКГ с нагрузочными пробами

Обязательным является и учет принимаемых медикаментов для лечения болезней щитовидной железы, гормонов, препаратов для регуляции давления и пульса. Таким людям категорически запрещается начинать тренировки без обследования.

Всем остальным можно самостоятельно считать пульс и медленно повышать нагрузки, ориентируясь при этом на самочувствие. При появлении боли в сердце, перебоев ритма, снижении или повышении артериального давления, потемнении в глазах нужно сразу же обратиться за врачебной консультацией. Бег без контроля за показателями пульса не дает возможности приспособиться к физической активности, приносит вместо пользы огромный вред.

Почему учащается в момент тренировок

При беговой тренировке пульс учащается, так как мышцы (скелетные и сердечная) работают в условиях повышенной нагрузки и больше потребляют кислорода. Чтобы увеличить его поступление, сердце ускоряет ритм сокращений.

Для нетренированных людей повышение и снижение пульса происходит медленнее, чем у спортсменов. При хорошей физической подготовке частота пульсовых волн низкая в покое, но при нагрузке она быстро достигает максимальных значений, а по окончании тренировки скорее приходит к исходным показателям.

Проба Штанге и Генчи

Этот тест поможет определить способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем обеспечивать выведение из организма образующийся углекислый газ. Так, при наличии заболеваний сердца и дыхательной системы продолжительность задержки дыхания будет уменьшаться.

Проведение пробы Штанге:

1. Приготовьте секундомер.
2. В положении стоя измерьте пульс в течение 30 секунд и запишите результат.
3. Присядьте на стул (обопритесь на спинку стула спиной).
4. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, зажав при этом нос пальцами.
5. Зафиксируйте время задержки дыхания с помощью секундомера.
6. Измерьте в течение 30 секунд показания ЧСС после прохождения теста.
7. Запишите результат.

Результаты пробы Штанге:

• Если Вы задержали дыхание на 50 секунд и выше – Ваши сердце и легкие в порядке.
• Задержка дыхания на 40 – 49 секунд – удовлетворительный результат.
• Если Вы продержались меньше 40 секунд – продолжите проверку сердца у специалиста, а не дома.

Помимо длительности задержки дыхания, особого внимания заслуживает и изменение пульса, с помощью которого мы можем вычислить показатель реакции частоты сердечных сокращений (или ПР).

ПР = ЧСС за 30 секунд (после теста) : ЧСС за 30 секунд (до теста)

Например, Ваш пульс после пробы – 38 уд./мин., а до пробы – 33 уд./мин.

38 : 33 = 1,15 – это и есть ПР (показатель реакции)

Если ПР превышает показатель в 1,2, можно говорить о том, что Ваше сердце испытывает недостаток кислорода.

Проба Генчи проводится аналогично пробе Штанге, но дыхание мы задерживаем на ВЫДОХЕ.

Результаты пробы Генчи:

Длительность задержки дыхания менее 34 секунд указывает на неудовлетворительную работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Если Ваш результат в пределах 35 – 39 секунд, обратите внимание на работу этих систем. Если Вы продержались более 40 секунд – Вам не о чем беспокоиться

Реакцию сердечно-сосудистой системы определяем по показателю ПР так же, как и в пробе Штанге.

Примечание! Если пробу Генчи Вы решили провести после пробы Штанге, дайте своему организму отдохнуть в течение 5 – 10 минут.

Прекапиллярный (капиллярный) пульс

Капиллярным не совсем точно называют усиленный артериолярный П.— синхронное с работой сердца расширение мелких артериол, вызванное значительным и быстрым колебанием их наполнения во время систолы и диастолы. Чаще всего капиллярный П. встречается при недостаточности клапана аорты, иногда при тиреотоксикозе. Капиллярный П. можно наблюдать у молодых здоровых людей после тепловых процедур. Для выявления капиллярного П. слегка нажимают на конец ногтя или надавливают на слизистую оболочку губы предметным стеклом. При этом можно видеть ритмичное побледнение и покраснение кожи или слизистой оболочки на исследуемом участке.

Как осуществляется замер

Встроенные в фитнес браслеты пульсометры измеряют частоту биения сердца, используя оптическую технологию. Для этого в устройстве имеется специальный светодиод, мерцание которого можно увидеть при использовании браслета. Он просвечивает кожу до кровеносных сосудов. В тот момент, когда сердце сокращается, кровь интенсивно проходит по своим каналам. В результате сосуд резко наполняется и становится темным. Как только гонимая волной кровь удаляется, полость сосуда практически полностью пустеет и внешне он становится светлее, поэтому эффективно отбивает свечение светодиода. Встроенный в браслет детектор фиксирует циклы затемнения и осветления сосудов, которые являются отражением частоты сердечного ритма.

Как посчитать сердцебиение и пульс вручную, узнать без пульсометра

Посчитать пульс вручную (без пульсометра) можно на лучезапястной артерии или сонной методом пальпации, то есть считать удары в точке пульсации, но для непосредственного измерения сердцебиения нужно найти верхушечный толчок. Для этого следует:

1. Лечь на кровать.
2. Положить ладонь правой руки под левую грудную железу у женщин или под левый сосок у мужчин.
3. Найти место наиболее четких ударов сердца.
4. Включить секундомер на 1 минуту.
5. Сосчитать все толчки верхушки сердца.

Расположение верхушечного толчка Легко измерить сердцебиение пальпацией в левой половине грудной клетки удается не всегда. Это проще выполнить у людей худощавого телосложения или при повышенной силе сокращений левого желудочка (гипертония, порок сердца). Гораздо точнее определить частоту сердечных сокращений можно при прослушивании работы сердца фонендоскопом.

Гаджеты для измерения пульса для бегунов и любителей фитнеса

Если тонометры и пульсоксиметр (аппараты медицинского назначения) используются людьми, имеющими проблемы со здоровьем, то современные гаджеты, способные измерять пульс, в основном имеют популярность среди здоровых людей. Речь пойдет о спортсменах и любителях фитнеса, которые следят за своим пульсом, чтобы подобрать правильный режим тренировок и их интенсивность.

Фитнес-браслет и фитнес-трекер

Это компактные приборы, имеющие вид часов или браслета. Они фиксируются на запястье. Человек ходит с таким гаджетом весь день (гуляет, ест, спит, работает, тренируется), а умный браслет тем временем внимательно следит за деятельностью своего хозяина и фиксирует некоторые показатели его здоровья, в том числе и пульс. Показатель пульса выводится на дисплей.

Помимо пульса подобные приборы измеряют пройденные шаги, потраченные калории, ведут дневник питания, измеряют сатурацию и артериальное давление, следят за сном своего владельца и будят его в нужный час, контролируют процесс его тренировок. Но не все фитнес-трекеры одинаковы: набор главных и дополнительных опций имеет отличия у разных моделей.

Фитнес-наушники

Многие спортсмены, особенно бегуны, любят тренироваться под музыку. Удивительно, но можно одновременно слушать любимую музыку и следить за пульсом. Для этого разработаны специальные беспроводные наушники, совместимые со смартфоном, фитнес-часами или фитнес-браслетом.

В устройство наушников входит оптический датчик, который регистрирует частоту пульса непосредственно внутри ушной раковины. Показатели пульса выводятся на дисплей того гаджета, который подключен к наушникам или даже к нескольким подобным приборам.

Ритмичность

В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. В норме человек не должен ощущать биения сердца в покое. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия. 

Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ. 

Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия.

Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу. 
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется пульсовым дефицитом. При такой патологии частота сердечных сокращений не совпадает с пульсом. Мерцательная аритмия вызвана хаотическим подергиванием предсердий. Из-за этого желудочки сердца не могут сокращаться синхронно и в одинаковом ритме. 

Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии. Также для восстановления ритма сердца применяется специальная процедура — абляция или абляционная деструкция. Она заключается в воздействии на патологический участок электротоком. 

При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора. 

Венный пульс

Венным пульсом называют колебание объема вен (набухание и спадение их) за время одного сердечного цикла, обусловленное динамикой оттока крови в правое предсердие в разные фазы систолы и диастолы. У здоровых людей венный П. можно обнаружить только на центральных венах, близко расположенных к сердцу (обычно на яремной вене). Он поддается анализу только при его графической регистрации в виде флебосфигмограммы, к-рая представлена более сложной кривой, чем артериальная сфигмограмма. В то время,, когда на артериальной сфигмограмме формируется анакрота и вершина пульсовой волны, на флебо-сфигмограмме кривая имеет отрицательное направление. В патол, условиях, в частности при недостаточности трехстворчатого клапана сердца, венный пульс становится положительным, т. е. объем вены увеличивается синхронно с систолой сердца и одновременно с формированием положительной волны артериального пульса. Положительный венный П. объясняется тем, что при недостаточности трехстворчатого клапана во время систолы правого желудочка возникает регургитация крови в правое предсердие и полые вены. При этом появляется заметная на глаз пульсация шейных вен, набухание которых совпадает с систолой желудочков. В этих же условиях регургитация крови в нижнюю полую вену приводит к увеличению объема печени во время систолы желудочков, что обусловливает появление пульсации печени. Такую пульсацию нередко называют печеночным П., что не совсем правильно, т. к. печеночный П., определяемый с помощью специальных методов исследования, напр, реографии, имеет свои особенности (в связи с двойным притоком крови) и анализ его кривых имеет самостоятельное диагностическое значение. Для исследования пульсации печени левую руку кладут на область печени сзади, а правую спереди. При этом исследующий ощущает ритмичные увеличения и уменьшения объема печени. Иногда наблюдается передаточная пульсация печени, возникающая вследствие толчков крови гипертрофированным правым желудочком, однако изменения объема печени при этом не ощущаются.

См. также Пульсация.

Медицинские приборы для измерения пульса в домашних условиях

Существуют ли медицинские приборы, с помощью которых можно измерить пульс в домашних условиях? Да, к ним относятся автоматический и полуавтоматический тонометр, а также пульсоксиметр. Сейчас мы поговорим о них подробнее.

Одно из отличий автоматического, полуавтоматического тонометров от пульсоксиметра в том, что с их помощью можно узнать еще и давление. Это и сделало их популярными во всех российских семьях. В зависимости от типа манжеты, входящей в комплектацию аппарата, измерения проводятся на плечевой или лучевой артерии.

Чтобы правильно измерить пульс и артериальное давление, больному необходимо успокоиться и занять удобное положение, например, сесть. Затем надеть манжету прибора на плечо или запястье (согласно инструкции и комплектации), придать руке такое положение, чтобы манжета была на уровне сердца. Дальнейшие действия немного отличаются в зависимости от типа прибора.

При работе с полуавтоматическим прибором необходимо самостоятельно накачать манжету с помощью резиновой груши. Автоматический прибор накачает манжету сам посредством работы компрессора после нажатия на нужную кнопку тонометра. После того как манжета будет накачана, прибор начнет измерение артериального давление и пульса, а результаты этого исследования будут отражены на табло прибора.

Чтобы узнать нюансы процедуры и не допустить ошибок, стоит внимательно читать инструкцию к прибору еще до того, как начнется непосредственная работа с ним. Удобство подобных тонометров в том, что некоторое количество последних измерений остается в памяти прибора.

Прежде чем купить тонометр, стоит посоветоваться с врачом, какой аппарат лучше. Например, если предполагается измерять давление и пульс детям, то нужно приобрести модель с детскими манжетами разных размеров. Стоит отметить тот факт, что главная задача тонометра — измерять артериальное давление, и именно ради этой процедуры покупается такой прибор, а подсчет пульса можно считать его дополнительной опцией.

Пульсоксиметр необходим людям, страдающим от гипоксии.

Пульсоксиметр — прибор медицинского назначения. Служит для того, чтобы определять у человека два очень важных показателя здоровья: пульс и сатурация. Сатурация отражает процентное насыщение артериальной крови кислородом. В норме это показатель должен быть от 95 до 100%. Измеряется он с помощью двух источников света прибора, имеющих разную длину волны, и фотодатчика, который улавливает отраженные от тканей световые волны. Полученные результаты пульса и сатурации выводятся на табло аппарата.

Для измерения пульса и сатурации в домашних условиях используются портативные приборы, датчик которых чаще всего закрепляют на мочке уха или кончике пальца. Работать с прибором очень просто: необходимо зафиксировать датчик в нужном месте, нажать на кнопку прибора и несколько секунд подождать до того момента, как на дисплее появятся два показателя: пульса и сатурации.

Если тонометр есть в очень многих семьях, то к пульсоксиметру это не относится. Приобретают его, если есть такие болезни у кого-то из членов семьи, когда жизненно необходимо внимательно и практически ежедневно оценивать пульс и сатурацию. Например, часто есть такой прибор в семьях, где ребенок имеет тяжелый порок сердца или серьезное заболевание легких. Среди «взрослых» болезней выходят на первый план хронические болезни сердца, сосудов и легких, когда состояние больного отличается своей нестабильностью и склонностью к частых ухудшениям.

Одним из достоинств аппарата является то, что аппарат издаст звуковой сигнал тревоги, когда показатели сатурации и пульса выйдут за свои нормальные пределы. Перед покупкой пульоксиметра стоит посоветоваться с врачом, а перед использование аппарата — внимательно прочитать инструкцию.

Кстати, есть суперсовременный прибор для младенцев с особенностями здоровья, который фиксирует и пульс, и сатурацию. Это «умные» пинетки, которые надеваются на ножки малыша и постоянно следят за важными показателями его здоровья. Сам прибор через приложение соединяется со смартфоном, что дает возможность дистанционно отслеживать нужные параметры по мере необходимости.

Фитнес-часы на любой цвет и кошелек.

Правильное измерение пульса на руке

Измерять пульс самому себе проще всего на запястье, где проходит лучевая артерия

В больничном учреждении пульс пациенту измеряют профессионально, иногда с применением специальной аппаратуры. В домашних условиях определить свои показатели поможет электронный тонометр, который жизненно необходим для человека с нарушениями артериального давления. Большинство моделей таких приборов при измерении давления показывает и пульс. Для получения более точных показателей рекомендуется повторять измерения несколько раз и учитывать средний результат.

Также существует большое количество различных электронных гаджетов спортивного назначения, способных измерять пульс. Они необходимы людям, профессионально занимающихся спортом или же тем, кто ходит в фитнес-клуб и следит за своим здоровьем. Им необходимо отслеживать показатели, чтобы не превышать нагрузки сверх нормы, что негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Повышенные физические нагрузки и особенно тяжелые перегрузки негативно отражаются на сердце, поэтому злоупотреблять нежелательно даже таким полезным занятием как спорт и фитнес.

Но иногда возникают ситуации, когда нужно уметь измерить пульс самым простым способом – пальпацией на руке. Это может потребоваться, если кому-то стало внезапно плохо или сам человек ощущает серьезный дискомфорт.

Подробнее о том, как правильно измерить пульс можно узнать из видео:

Для того, чтобы получить правильные показатели, нужно иметь часы с секундной стрелкой и засечь время. Подсчитывается частота пульсации в течение одной минуты, а также оценивается наполненность биения и интервалы между толчками.

Левая рука должна быть расположена на уровне сердца. Правой рукой обхватывают запястье левой таким образом, чтобы подушечка ее большого пальца оказалась на внутренней стороне запястья под большим пальцем левой руки. Остальные пальцы должны находиться с внешней стороны запястья. Со стороны мизинца пульс не измеряют.

Для фиксации данных палец слегка прижимают к месту биения сосуда, но не давят слишком сильно. При получении показаний нужно учитывать состояние человека. Повышенное волнение, духота, жара, стресс могут вызвать учащение пульса, а потеря сознания, гипогликемическая кома, кислородное голодание мозга при удушении, утоплении, придавливании тяжелым предметом, замерзание могут привести к снижению получаемых данных.

Правильное измерение пульса на шее

Сонная артерия на шее для прощупывания пульса находится рядом с трахеей

Выяснив, какой пульс в норме бывает у людей разных возрастов, нужно разобраться, как правильно мерить его на шее. Чаще всего замеряется так называемый каротидный пульс на сонной артерии.

При таком методе нужно знать, что он подходит не для всех людей, так как особенно чувствительные индивиды могут потерять сознание при слишком интенсивной пальпации области сонной артерии. Также запрещается прикасаться сразу к обеим артериям, так как это может спровоцировать тяжкие последствия – обморок и ишемию мозга, даже привести к смерти.

Сонную артерию деликатно ощупывают у передней части мышцы, идущей от ключицы, ниже подъязычной кости, в наружную сторону от щитовидной железы.

Даже при отсутствии пульса рекомендуется дополнительно проверить дыхание у пострадавшего, так как он может быть настолько незначительным, что не определится наощупь. Для выявления признаков дыхания к губам человека прикладывают зеркальце или любой другой гладкий блестящий предмет. Запотевание укажет на наличие дыхания и на необходимость срочного вызова скорой помощи.

Цели определения показателя

Данный показатель является важным при определении состояния здоровья. Его значения характеризуют функционирование сердца, в случае патологий показывают наличие у пациента сбоев в ритме.

Учащение или понижение сердечных сокращений возникает и при нарушениях деятельности других органов. Для диагностирования многих заболеваний обязательно проверяют этот параметр у пациента.

Если у человека единожды наблюдались сбои в сердечных сокращениях, это не повод для тревоги. О наличии заболеваний свидетельствуют нарушения их частоты, ритма, наполнений и напряжений стенок сосудов на протяжении семи дней.

Для обнаружения патологического состояния делают измерения на протяжении недели в одно и то же время.

В случае постоянных отклонений от нормального значения любого из параметров человек должен проконсультироваться с квалифицированным врачом. Чаще всего при возникновении такого явления пациенту назначаются дополнительные диагностические мероприятия, а после определения диагноза – соответствующее лечение.

Проверяется показатель такими методами:

• специальным прибором для определения значения давления;
• пульсометром;
• пальпаторным методом.

Измерить данный показатель можно в условиях стационара или дома. В больнице проверяет пульс медицинский работник. В домашних условиях это можно сделать самому себе или с помощью родных.

Техника и методика выполнения манипуляции будут описаны ниже.